Dialysis & Nephrology
慢性腎臓病から透析管理まで、
腎臓のトータルケアを。
CKDが進行し末期腎不全に至った場合の腎代替療法から、透析開始後のQOL維持まで。循環器・糖尿病内科との密な連携のもと、包括的な腎臓医療を提供します。
担当医師からのメッセージ
慢性腎臓病（CKD）は国内約1,500万人以上が罹患する非常に頻度の高い疾患です。当科では血液透析（HD）・腹膜透析（PD）の両モダリティに対応し、患者さんひとりひとりのライフスタイルに合わせた「最善の腎代替療法」を共に選択します。
透析療法は「始まり」ではなく、その後の生活の質（QOL）をいかに高く保つかが本来の目標です。最新のガイドラインに基づいた包括的な管理を行います。
慢性腎臓病（CKD）とは
CKDは「腎臓の構造的・機能的な異常が3ヶ月以上持続する状態」と定義されます（KDIGO 2024）。主な原因は糖尿病性腎症・高血圧性腎硬化症・慢性糸球体腎炎です。早期段階での生活習慣改善・薬物療法により、末期腎不全への進展を大幅に抑制できます。
※ KDIGO 2024 / 日本腎臓学会CKD診療ガイドライン2023に準拠
腎代替療法の選択肢
末期腎不全に至った場合、血液透析・腹膜透析・腎移植の3つが選択肢です。当院では「腎代替療法選択外来（SDM）」を実施しています。
血液透析（HD）
週3回、1回4時間程度の通院透析。血液を体外循環させ、ダイアライザーで老廃物・過剰水分を除去します。
腹膜透析（PD）
自宅で透析液を交換する方法。就労・通学を続けながら透析を継続できます。近隣医療機関と連携してサポート。
保存期腎不全管理
透析開始前から、食事管理・SGLT2阻害薬・RAA系阻害薬等による腎保護療法を積極的に行います。
当院の血液透析管理
透析量・透析条件の最適化
透析の充足度（Kt/V）を定期的に測定し、推奨値（1.4以上）を維持。オンラインHDFにも対応し、より高い溶質除去効率と生命予後の改善を目指します。
バスキュラーアクセス管理
シャント血流の定期的な超音波評価（シャントエコー）を実施し、狭窄・閉塞を早期発見。必要に応じて連携機関でのPTAへ速やかに橋渡しします。
透析患者の合併症管理
受診のご案内
こんな方はご相談ください