Community Liaison
地域連携室
患者さんとご家族が、安心して「次のステージ」へ進めるように。 地域の医療・介護機関と石川病院をつなぐ窓口です。
地域連携室からのごあいさつ
地域連携室は、患者さんやご家族が入院・外来を通じてさまざまな不安や疑問を抱えたとき、その橋渡し役として機能する部門です。
「退院後の生活が心配」「介護保険のことをどこに相談すればよいかわからない」「かかりつけ医への紹介状が必要」といったお声に、医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師が連携してお応えします。
また、地域の診療所・病院・介護施設との連携を担い、患者さんが住み慣れた地域で継続的なケアを受けられるよう、顔の見える関係づくりに取り組んでいます。地域の医療・介護のご担当者の方も、どうぞお気軽にご連絡ください。
地域連携室スタッフ一同
地域連携室の役割
紹介患者の受け入れ
かかりつけ医・診療所からのご紹介を円滑に受け付け、適切な診療科・担当医へつなぎます。
退院支援・退院調整
退院後の療養先・在宅復帰・施設入所について、患者さんとご家族のご希望を伺いながら調整します。
介護・福祉サービスの調整
介護保険の申請手続きや、ケアマネジャー・訪問看護・ヘルパーとの連絡調整をサポートします。
逆紹介・かかりつけ医連携
症状が安定した患者さんを地域のかかりつけ医へ円滑に引き継ぎ、継続的な医療を支えます。
相談支援（MSW）
療養上の不安、経済的な心配、家族関係など、医療・生活にまつわる幅広いご相談をお受けします。
診療情報提供書の発行・受領
紹介状の発行・受領窓口として、医療機関間の情報共有をスムーズに行います。
ご紹介の流れ（医療機関の先生方へ）
地域連携室へご連絡
電話またはFAXにてご一報ください。紹介状（診療情報提供書）をご用意のうえ、患者さんの概要をお伝えいただければ、担当科との調整を行います。
受診日・担当医の調整
診療科の担当者と受診日程を調整し、折り返しご連絡いたします。緊急の場合はその旨をお申し付けください。
患者さんの受診
紹介状をお持ちのうえ、患者さんに来院いただきます。受付にてご紹介の旨をお申し出ください。
診療結果のご報告
受診後、診療情報提供書（返書）にて診療内容・今後の方針をご報告申し上げます。
退院支援の流れ（患者さん・ご家族の方へ）
退院支援スクリーニング
入院後早期に、看護師・医師がご本人・ご家族の生活背景や退院への希望を確認します。
地域連携室との面談
医療ソーシャルワーカー（MSW）または退院支援看護師がご相談をお受けし、退院先の選択肢や必要なサービスをご説明します。
関係機関との調整
ケアマネジャー・訪問看護・介護施設・かかりつけ医などと情報共有を行い、退院後のケア体制を整えます。
安心して退院・在宅復帰
退院後も必要に応じてフォローアップを行います。当院の訪問看護・在宅介護支援との連携もご利用いただけます。
医療法人東浩会の関連施設との連携
Affiliated Facilities
石川病院
急性期・慢性期医療 専門外来・入院
老健のぞみ苑
介護老人保健施設 入所・通所リハビリ
訪問看護こだま
訪問看護 在宅療養支援
居宅支援すばる
居宅介護支援 ケアマネジメント
当院は同一法人内に老人保健施設・訪問看護ステーション・居宅介護支援事業所を有しており、病院から在宅・施設へのシームレスな移行をワンストップでご支援できる体制を整えています。
窓口・連絡先
| 対応時間 | 平日 8:30〜17:00 ※土曜・日曜・祝日・年末年始はお休みです |
|---|---|
| 場所 | 石川病院 1階 入院受付横 |
| スタッフ | 医療ソーシャルワーカー（MSW）・退院支援看護師・事務スタッフ |
医療機関・介護施設からのご連絡はこちら
紹介・転院・退院調整に関するご相談を専用窓口でお受けしています。
お気軽にお電話またはFAXでお問い合わせください。
FAX
0868-26-1071
紹介状・情報提供書の送付先